РИСКИ ПСИХИЧЕСКОЙ ТРАВМАТИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ВО ВРЕМЯ ПАНДЕМИИ COVID-19

Аннотация. Анализируются риски психической травматизации у работников сферы здравоохранения в период пандемии COVID-19. Рассматриваются два источника психической травмы у медицинских работников: (1) переживание угрозы собственному здоровью и жизни, а также заражения родных и близких; (2) моральная травматизация в связи с перегрузкой системы здравоохранения и гибелью большого числа пациентов; моральными дилеммами при распределении ресурсов между пациентами; переживанием оставленности в опасной ситуации со стороны системы здравоохранения в условиях дефицита средств индивидуальной защиты; отсутствием солидарности со стороны несоблюдающих карантин граждан. Обсуждается уязвимость самоуважения к воздействию моральной травмы, а также указывается на его роль при совладании с ситуациями, представляющими угрозу жизни. Приводятся результаты зарубежных исследований психологических последствий пандемии для медицинских работников. Анализируются механизмы дополнительного дистресса, связанного с дискурсом героизации и дегероизации медработников. Утверждается, что навязывание социальной роли героя может привести к саморастрачиванию, ощущению себя жертвой, дистрессу и психическому истощению.Указывается на наличие противоречия между проводимой информационной политикой героизации медработников в условиях пандемии и недостатком реальной заботы об их безопасности в российских регионах.Наряду с негативными, обсуждаются возможные позитивные психологические последствия переживания кризиса. Обсуждаются меры профилактики негативных психологических последствий деятельности медработников в условиях эпидемии, которые разделяются на четыре уровня: (1) государства; (2) организации; (3) руководителей конкретных подразделений; (4) горизонтального взаимодействия между коллегами: врачами, медсестрами, санитарами. 

Ключевые слова: психическая травма, моральная травма, посттравматическое стрессовое расстройство, дистресс, самоуважение, пандемия COVID-19.

Summary. The risks of psychological trauma in health care workers during the COVID-19 pandemic are analyzed. Two sources of psychological traumatization in health care workers were considered: (1) experiencing the threat to one 's health and life, as well as infection of relatives and family members; (2) moral injury due to the collapse of health care systems and the death of many patients; moral dilemma in the allocation of resources among patients; leaving by the health care system with the lack of personal protective equipment; lack of solidarity of citizens resisted to quarantine. The vulnerability of self-esteem to moral injury and its role in dealing with dangerous situations was discussed. The results of international studies of the psychological consequences of the pandemic for health care workers were given. Mechanisms of additional distress associated with the discourse of heroization and deheroization of health care workers are analyzed. It was argued that imposing a hero 's social role can lead to victimization, distress, and exhaustion. It was pointed out that there was a contradiction between the information policy of the medical workers' glorification and the lack of their real security in Russian regions. In addition to the negative, the possible positive psychological consequences of experiencing the crisis were discussed. Measures to prevent the negative psychological effects on health care workers in the epidemic were discussed. These measures were divided into four levels: (1) States; (2) organizations; (3) heads of specific units; (4) horizontal interaction between colleagues: doctors, nurses, hospital attendants.

Keywords: mental trauma, moral injury, post-traumatic stress disorder, distress, self-esteem, COVID-19 pandemic.